100kitov.ru

Интересные факты — события, биографии людей, психология
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему человек разговаривает во сне? Причины, что делать, фото и видео

Почему человек разговаривает во сне? Причины, что делать, фото и видео

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн — Пт с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Статья

Аннотация: При этом дети разговаривают во сне чаще взрослых.

Статья:

Различные нарушения сна могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами и психологическими особенностями человека. Наиболее распространенным феноменом является разговор во время сна. Это могут быть осмысленные слова, бормотание, короткие фразы и даже диалоги. При этом дети разговаривают во сне чаще взрослых.

Точные причины этого явления неизвестны. Предполагается, что это может быть вариант нормального состояния или признак патологии.

Основные сведения

В медицинской и психологической литературе разговор во время сна называют сноговорением. Это распространенное парасомническое нарушение, связанное с разными состояниями. Возможны разнообразные его проявления: короткие вскрики, бормотание, монологи и диалоги. Это может быть самостоятельное явление или проявление сомнамбулизма, при котором возникает двигательная активность. Врачи считают это состояние вариантом нормы, однако в некоторых случаях разговор ребенка во сне указывает на наличие определенных проблем. Для уточнения причин недуга нужно проводить обследование.

Если ребенок разговаривает во сне, не нужно паниковать. Такое состояние возникает у каждого человека хотя бы раз в жизни и считается безопасным. Произношение звуков, крики и бормотание возникают из-за ночных кошмаров, сонных параличей и других парасомнических явлений. Нужно обратить внимание на другие подозрительные проявления, вроде повышенной тревожности, снижения настроения или признаков неврологических расстройств. Очень редко сноговорение указывает на поражение головного мозга.

Устная речь регулируется головным мозгом. В области голосовых связок присутствуют мышечные структуры, от которых зависит голосообразование. Человек сознательно приводит в движение мышечные волокна и осуществляет артикуляцию с помощью языка и губ. В детском возрасте артикуляция постепенно развивается, поэтому сознательные функции не всегда присутствуют. Ребенок в 2-3 года плохо контролирует произношение звуков. В 4-5 лет увеличивается словарный запас, и закрепляются ранние особенности устной речи. Как правило, к моменту поступления в школу, в 6-7 лет, нервная регуляция речевой функции полностью созревает. Тем не менее отдельные нарушения могут сохраняться и у детей школьного возраста.

Сон и речевая функция

Состояние сна является естественным. Это своеобразный режим отдыха организма, когда реакция на внешние и внутренние раздражители снижена. Спящий человек плохо воспринимает слуховую, зрительную и тактильную чувствительность. В это время в головном мозге происходит изменение режима активности, позволяющее нервным клеткам накопить энергию и структурировать информацию.

Также для сна характерны другие физиологические изменения, включая расслабление скелетных мышц, изменение частоты дыхания и сердцебиения.

  • Ортодоксальный сон

Продолжается в течение 60-80 минут. Традиционно делится на четыре фазы. Для первой фазы характерно изменение электрической активности головного мозга. Возникают физиологические изменения, вроде замедления дыхания и сердцебиения. Во вторую фазу отключается сознание, однако человека все еще легко разбудить. Во время четвертой фазы возникает глубокое состояние сна, когда разбудить человека очень сложно. В это время появляются сновидения. Именно для четвертой фазы медленного сна характерны разнообразные парасомнические нарушения, включая сноговорение.

  • Быстроволновой сон

Этот период длится в течение 15-20 минут. Электрическая активность головного мозга напоминает бодрствование, однако человек не может двигаться и ясно мыслить. Возникают яркие сновидения, которые легко можно вспомнить сразу после пробуждения. Характерна спонтанная двигательная активность глазных яблок. Возникают гормональные и вегетативные изменения. Считается, что в период быстроволнового сна происходит активное перераспределение информации в сознании.

В норме спящий ребенок не двигается и не разговаривает, поскольку двигательная активность заблокирована. Выделение специального гормона во время засыпания способствует снижению мышечного тонуса, включая мышцы ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы человек случайно не травмировал себя в бессознательном состоянии. В то же время иногда возможно спонтанное «включение» отдельных групп мышц, в том числе мышечных волокон, отвечающих за артикуляцию. Точные причины этого явления неизвестны, однако считается, что механизм развития сноговорения похож на сомнамбулизм и ночной паралич. Тонус мышц повышается быстрее, чем к человеку возвращается ясное сознание.

Почему ребенок разговаривает во сне

Механизм формирования сноговорения может быть связан с психической деятельностью и физиологическими нарушениями. При этом нужно учитывать, что такой «недуг» характерен для большинства людей, поэтому важно отличать естественное произношение звуков в спящем состоянии от признаков сомнамбулизма и других нарушений. Многочисленные исследования позволили уточнить возможные механизмы этого феномена.

Причины разговоров во сне

  1. Нарушение механизма мышечной атонии. Как уже было сказано, организм блокирует активность мышц во время ночного отдыха. Этот защитный механизм связан с деятельностью отделов среднего мозга. Предполагается, что мышечная атония может спонтанно «отключаться» во время сна. Например, в фазу быстрого сна возникает подвижность глазных яблок. Не исключено, что именно в этот период возможно сноговорение.
  2. Органическое поражение головного мозга. Это редкая причина такого явления. Возможно повреждение ядер моста и продолговатого мозга. При этом обязательно появятся другие признаки патологии, не связанные с ночным отдыхом. Это могут быть двигательные нарушения, снижение интеллекта и эмоциональные расстройства.
  3. Прием лекарственных препаратов. Если ребенок начал говорить во сне внезапно, нужно обратить внимание на принимаемые медикаменты. Например, психотропные препараты, влияющие на обмен нейромедиаторов в головном мозге, часто вызывают сноговорение. В первую очередь это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). Прием антидепрессантов сопровождается другими нарушениями, включая уменьшение продолжительности ночного отдыха и частые ночные пробуждения.
  4. Другие неврологические заболевания, вроде внутримозгового кровоизлияния, поражения слухового нерва и рассеянного склероза, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных структур. Как и в случае органического поражения мозга, у ребенка будут присутствовать другие явные симптомы.
  5. Бессонница или гиперсомния. Пациент спит слишком мало или слишком много. Рекомендованная длительность сна зависит от возраста. В возрасте 10-11 лет ребенку может быть достаточно «взрослой нормы», составляющей 8-9 часов. Недостаток ночного отдыха сильнее влияет на состояние нервной системы. Появляются такие симптомы, как раздражительность, тревожность, слабость и снижение настроения.
  6. Гормональные изменения. Эта причина наиболее характерна для пациентов в возрасте 12-13 лет, когда в среднем у мальчиков и девочек начинаются основные этапы полового созревания.
  7. Психологические причины. В этом случае сноговорение не связано с физиологическими расстройствами.
Читайте так же:
Убивает ли микроволновая печь бактерии и вирусы?

Психологические факторы

Если ребенок часто разговаривает во сне, необходимо обратить внимание на его психологическое благополучие. Многие неблагоприятные факторы повышают риск возникновения такого расстройства. В первую очередь это нарушения из области эмоциональной сферы. Основные триггеры:

  • Хронический стресс

Механизм адаптации нервной системы к неблагоприятным воздействиям называют стрессом. Если стрессовые факторы влияют на ребенка слишком долго и часто, формируются осложнения.

  • Постоянное беспокойство

Одним из последствий хронического стресса считается тревожность. Пациент начинает беспричинно испытывать страх. Тревога в вечернее и ночное время мешает заснуть и провоцирует частые пробуждения.

  • Семейное неблагополучие

Это постоянные конфликты с родителями, насилие со стороны родителей и др.

  • Повышенная психологическая возбудимость

Распространенное состояние, которое чаще всего возникает у детей в дошкольном возрасте. Признаки повышенной возбудимости включают непослушание, неусидчивость, гиперактивность и снижение концентрации внимания.

Дополнительные признаки

Если пациент начал разговаривать в спящем состоянии, нужно обратить внимание на особенности поведения. Симптомы, указывающие на патологию, могут появляться как во время ночного отдыха, так и во время бодрствования. Часто это малозаметные признаки, которые не ассоциируются с какими-либо нарушениями:

  • пациент скрипит зубами в ночное время;
  • во время бодрствования наблюдается рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • отмечается нарушение координации в пространстве;
  • снижение когнитивных функций, включая память и интеллект;
  • ребенок ходит и говорит во сне;
  • появляются признаки беспокойства и тревоги в дневное время;
  • возникает снижение настроения, частая плаксивость;
  • отсутствие мотивации и снижение работоспособности (апатия);
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к неврологу для прохождения обследования. Важно исключить заболевания нервной системы и парасомнические расстройства. Например, если пациент спит с открытыми глазами и передвигается в спящем состоянии, нужно исключить сомнамбулизм.

Ассоциированные состояния

Существуют коморбидные заболевания, которые могут быть связаны с произношением звуков в ночное время. В первую очередь это другие парасомнические нарушения и психические расстройства. Также возможна взаимосвязь с патологиями эндокринной системы. Рассмотрим патологии, при которых часто возникает сноговорение.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ)

Нарушение психической и неврологической деятельности у детей, проявляющееся повышенной возбудимостью, импульсивностью, снижением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций и ухудшением усвоения новой информации. Пациент при этом часто разговаривает во время ночного отдыха из-за недостаточного торможения нервной системы и повышенной реакции на внешние раздражители.

Сомнамбулизм

Двигательная активность спящего человека. Ребенок в спящем состоянии разговаривает, кричит, поднимается с постели, передвигается по квартире и даже выполняет осмысленные действия. При этом после пробуждения не может ничего вспомнить.

Сомнамбулизм (лунатизм) — вид психического расстройства при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна

Гипертиреоз

Избыточное образование гормонов щитовидной железы. Эти вещества отвечают за общую регуляцию организма. Из-за чрезмерного выделения гормонов в кровоток возникают такие симптомы, как раздражительность, бессонница, агрессивность, снижение концентрации внимания и повышенная двигательная активность.

Эпилепсия

Неврологическая болезнь, при которой периодически возникают судорожные приступы. Это хроническая патология, которую невозможность полностью устранить. По мере развития заболевания формируются разнообразные психические и неврологические осложнения. Разговор в спящем состоянии может быть проявлением ночной эпилепсии.

В то же время разговор в спящем состояние часто является изолированным симптомом. Если пациента больше ничего не беспокоит, специальная диагностика не требуется.

Обследование

Для начала необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет тестирования для выявления признаков тревоги, снижения настроения и гиперактивности. Особое внимание уделяется взаимоотношениям ребенка с родителями и сверстниками. Обнаруживаются ключевые факторы риска. При необходимости пациента направляют к другому специалисту. Может потребоваться консультация невролога, детского психиатра, эндокринолога, эпилептолога и терапевта.

  1. Длительное психологическое наблюдение. Регулярные консультации помогают выявить предпосылки к возникновению сноговорения.
  2. Изучение работы головного мозга в режиме бодрствования и сна: электроэнцефалография, сомнография. При необходимости проводятся визуальные обследования для исключения органического поражения головного мозга.
  3. Обследование внутренних органов, включая изучение гормонального фона.

Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарствах, диагностированных заболеваниях и других симптомах.

Что делать

Психологическая помощь является главным аспектом лечения в случае, если у ребенка не обнаружены патологии головного мозга и внутренних органов. Нужно устранить все возможные факторы развития хронического стресса.

Методы улучшения психологического благополучия включают восстановление спокойных семейных взаимоотношений, снижение учебной нагрузки, устранение конфликтных ситуаций в отношениях со сверстниками. Может потребоваться семейное и индивидуальное консультирование. Если обнаружены патологии ЦНС и внутренних органов, лечением занимаются врачи.

Маленькие сомнамбулы

Детский организм настолько интересен и загадочен, что иногда поведение ребенка кажется удивительным и даже мистическим. Человеку, непосвященному в «тайны» детства, некоторые действия могут показаться ненормальными, противоестественными. Речь идет о таких непонятных явлениях, как снохождение (лунатизм) и сноговорение ребенка. Явления эти с древних времен волновали умы ученых, и в наше время уже хорошо ­изучены.

Читайте так же:
Как производят доллары США

Сноговорение — явление, когда дети во время сна произносят различные звуки, фразы. Зачастую фразы эти настолько неотчетливые, что невозможно понять, о чем речь. Ночной «разговор» может продолжаться несколько секунд, а иногда минут. Приступы сноговорения обычно слабо выражены и довольно редки, это не должно волновать родителей и не требует специального лечения. Подобное состояние может быть следствием дневных стрессов, усталости и дефицита ­сна.

Снохождение, или сомнамбулизм (F51.3 по МКБ — 10, лунатизм) — известное с древних времен удивительное расстройство детского сна. Снохождение чаще выражено в полную фазу луны (отсюда и название — лунатизм). По данным статистики, примерно 10–30 % детей хоть раз в жизни испытывали на себе симптомы сомнамбулизма. А у 3–5 % явление имело повторный характер. Чаще всего снохождение бывает в возрасте от четырех до двенадцати лет, и скорее встречается у мальчиков. Хотя возможно появление признаков лунатизма у детей и в подростковом ­возрасте.

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях (очень редко) под якобы «доброкачественным» сомнамбулизмом могут скрываться ночные эпилептические приступы. И в этом случае необходимо серьезное и безотлагательное лечение.

По внешнему виду отличить лунатизм от эпилепсии сложно, но вполне возможно: снохождение длится 5–30 минут, а ночные эпиприступы — 20 секунд — 5 минут; снохождение обычно постепенно прекращается самостоятельно или при лечении седативными препаратами к 12 годам, а эпиприступы во сне «поддаются» только противоэпилептической терапии. В дифференцировке этих состояний также может помочь консультация невропатолога и ночная полисомнография (ночной ЭЭГ мониторинг).

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком. Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи.

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Читайте так же:
Куклы Реборн: почти настоящие младенцы

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
Читайте так же:
Почему появись банки и кредиты?

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Как понять, что у человека синдром обструктивного апноэ сна

Храп бывает разным. Если оценивать храп с позиций потенциального вреда здоровью, то его можно разделить на две формы – осложненный и неосложненный.

Неосложненный (обычный) храп не представляет никакой опасности для здоровья человека. Осложненный храп (синдром обструктивного апноэ сна, болезнь остановок дыхания во сне), напротив, представляет большую угрозу для здоровья. Разберемся, в чем разница между двумя этими видами храпа и что делать, если у человека подозрение на обструктивное апноэ сна.

Читайте так же:
13 Самых дорогих веществ в мире за грамм веса: описываем обстоятельно

Механизмы и опасности апноэ сна

лечение апноэ Москва

Непосредственная причина храпа заключается в сужении просвета верхних дыхательных путей, чаще всего на уровне глотки. Это возникает вследствие разных факторов: при избыточном весе, курении, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме снотворных, наличии аномалий строения нижней челюсти и дыхательных путей и т.д. При сужении глотки воздух начинает с трудом циркулировать через нее при дыхании, вызывая сотрясение и вибрацию ее стенок. Вибрация стенок верхних дыхательных путей – это и есть храп.

При обычном храпе, несмотря на некоторое затруднение дыхания, мозг и другие органы спящего получают достаточно кислорода. Однако со временем ситуация порой усугубляется, и обычный храп переходит в синдром обструктивного апноэ сна.

При синдроме апноэ сужение глотки во сне настолько сильное, что эпизодически оно переходит в полное перекрытие ее просвета. Это проявляется остановкой дыхания, которая неожиданно прерывает храп человека. Если наблюдать за спящим со стороны, видно, что во время такой остановки он пытается вдохнуть, однако сделать это не получается из-за обструкции верхних дыхательных путей.

Когда концентрация кислорода в крови сильно падает, запускается выраженная стрессовая реакция, из-за которой человек просыпается. При пробуждении мышцы, которые были расслаблены во время сна, снова приходят в тонус, что вызывает открытие просвета глотки. Человек начинает дышать нормально. После этого он вновь засыпает, у него снова возобновляется храп и повторяется остановка дыхания. Из таких своеобразных циклов и состоит вся ночь человека, который страдает апноэ сна.

В тяжелых случаях обструктивного апноэ дыхание может прерываться до 500 раз за ночь. Учитывая, что каждая остановка длится не менее 10 секунд (а обычно до минуты-полутора), можно посчитать, что в целом больной не дышит 3-4 часа от всего времени сна. При этом чаще всего люди даже не знают об этом, потому что ночью они спят, своего храпа не слышат, и пробуждения ими не осознаются.

Кислородное голодание при храпе вызывает многочисленные проблемы со здоровьем, в 3-5 раз повышает риск инфаркта и инсульта, провоцирует сильную дневную сонливость, которая может стать причиной несчастных случаев, в частности, ДТП. Существует множество других симптомов, которые часто испытывают люди с синдромом ночного апноэ.

Как отличить храп от ночного апноэ сна

Если понаблюдать за спящим, то можно поставить ему диагноз буквально за пару минут.

При неосложненном храпе человек равномерно храпит на протяжении всей ночи. Храп может исчезать и появляться снова, но пока его нет, человек дышит нормально. Чаще неосложненный храп бывает в положении на спине. Спящий на протяжении ночи может переворачиваться с боку на бок, но обычно ведет себя достаточно спокойно.

Синдром обструктивного апноэ сна дает совершенно иную картину. Храп обычно громкий или имеет меняющуюся громкость. Эпизодически он резко прекращается. В это время человек пытается вдохнуть, однако сделать это не получается. Пауза в дыхании длится более 10 секунд, в конце нее можно услышать шумный вдох, далее человек часто и глубоко дышит, восполняя недостаток кислорода, возникший во время апноэ. Дыхание после остановки может сопровождаться еще более громким храпом, чем до нее. Паузы в дыхании повторяются при обструктивном апноэ сна 5 раз в час или более. В целом сон у человека беспокойный, он часто двигается, переворачивается.

Как лечить неосложненный храп

Прежде чем лечить храп, надо обратиться к сомнологу и пройти специальное исследование сна в центре медицины сна или на дому. Это поможет выявить форму, тяжесть и причину храпа и спланировать лечение, которое с наибольшей вероятностью окажется эффективным.

При избыточном весе пациентам очень хорошо помогает похудение. Чаще всего достаточно похудеть на 10%, чтобы полностью устранить неосложненный храп.

капа от храпа сонайт

При причинах храпа, связанных с сужением глотки (например, маленькая и смещенная назад нижняя челюсть) помогает использование специальных внутриротовых кап от храпа. Механизм их действия заключается в выдвижении нижней челюсти вперед, что несколько увеличивает просвет глотки. Если называть какие-то конкретные торговые марки, можно упомянуть недавнюю российскую новинку под названием Сонайт – термолабильную компактную капу, которую достаточно успешно применяют многие пациенты.

Если причина храпа в аллергическом рините, для борьбы с ним может использоваться препарат Назонекс.

При проблемах с носовым дыханием имеет смысл обратиться к лор-врачу. Лечение полипов, искривления носовой перегородки не может быть проведено в домашних условиях, а ведь они иногда тоже вызывают храп.

Если человек храпит только на спине, ему рекомендуется поменять привычку и начать спать на боку. Когда храп вызван курением, приемом алкоголя или снотворных, избавиться от него помогает отказ от сигарет, спиртного и таблеток.

В некоторых случаях могут помочь спреи от храпа, такие как Асонор, Сайленс и другие, однако в целом их эффективность достаточно мала.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

При легких формах ночного апноэ пациентам могут помочь похудение или использование кап от храпа. Однако средне-тяжелые и тяжелые стадии возможно вылечить только при участии врача. Наиболее часто таким больным назначается СИПАП-терапия – аппаратная методика, которая позволяет пациентам полноценно дышать во сне, устраняет остановки дыхания и храп, избавляет от прочих симптомов и рисков заболевания. Чтобы получить лечение при обструктивном апноэ сна, необходимо обратиться к сомнологу, в домашних условиях оно невозможно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию