100kitov.ru

Интересные факты — события, биографии людей, психология
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делают рентген? Описание, фото и видео

Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году медицина отмечает своеобразный юбилей: 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные на то время науке лучи, которые потом получили его имя. Уже год спустя, в 1896 году, в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, в ходе которых применялся новый метод диагностики. И по сей день рентген остается востребованным и точным способом установления или подтверждения диагноза. Поговорим о том, что из себя представляет рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование: радиация во спасение

Первооткрывателем рентгеновского излучения является известный физик Вильгельм Рентген. Изучая свойства Х-лучей, ученый установил, что одни вещества полностью их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком их задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы не просто наблюдать то или иное явление, но и фиксировать его. В качестве преграды на пути лучей он ставил собственную руку. Лучи легко преодолевали мягкие ткани, а вот через кости пройти не могли: это и было зафиксировано на фотопластине в виде теней разной интенсивности. Именно так впервые было получено изображение костей руки на фотографической пленке, а фактически – сделана первая рентгенограмма.

Принципы получения рентгеновского изображения с тех пор остались неизменными. Так что при ответе на вопрос, что лежит в основе обследования, можно перечислить следующие основные моменты:

  • рентгеновские лучи имеют электромагнитную природу, но длина их волны более короткая, чем, например, у ультрафиолета или радиоволн. Для глаза эти лучи невидимы;
  • разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными.

По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления при пневмонии – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью.

С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки атеросклероза и т.д.

Существует множество видов рентгеновских обследований:

  • Обзорные– охватывают значительную часть тела (например, всю грудную клетку). Дают общее представление о ее состоянии.
  • Прицельные– специальные насадки к рентгеновскому аппарату позволяют врачу делать снимки конкретного органа или участка органа.
  • Рентгеноскопия– изображение выводится на экран.
  • Рентгенография– изображение органа получается на пленке.
  • Цифровой рентген– изображение получается в электронном виде, может быть записано на флеш-карту или диск.
  • Рентген с функциональными пробамивыполняется, например, при обследовании позвоночника. Это снимки в разных проекциях при максимальном сгибании и разгибании.
  • Флюорография– метод обследования, при котором изображение получают на малоформатной пленке, часто применяется для изучения состояния легких. Метод отличается более низкой стоимостью по сравнению с обычным рентгеном.
  • КТ (компьютерная томография)– современный рентгеновский метод диагностики, позволяющий получать трехмерные изображения органов и тканей.
  • ГСГ (гистеросальпингография)– рентгенологическое обследование полости матки и маточных труб с использованием контрастного вещества, позволяет оценить проходимость труб.
  • Рентгеновская маммография– обследование молочных желез.
  • Денситометрия– рентгенографическое обследование, которое позволяет измерять плотность костной ткани. Очень важно проводить при подозрении на развитие остеопороза.
Читайте так же:
Как на Земле появился кислород? Описание, фото и видео

В каких случаях назначается процедура?

По мере развития медицины стали появляться другие методы диагностики, дающие врачам точную информацию о состоянии пациента. Однако есть области, где рентгеновское обследование применяется чаще, чем любое другое. Это травмы, особенно костные, обследования молочных желез и легких. Кстати, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ, поэтому нередко именно он является приоритетным методом диагностики.

Во время беременности рентген назначают в единственном случае – если пациентке необходимо сделать снимок зубов. При этом живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако без крайней необходимости будущей маме не станут делать даже стоматологический рентген.

Детям рентген назначается с согласия родителей и лишь в экстренных случаях. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, на наличие чужеродного предмета, например, в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое серьезное обследование проводится ребенку. Те участки тела, которые не попадают под облучение, а особенно зона половых органов, должны быть тщательно защищены свинцовым покрывалом.

Рентгеновское обследование грудных детей и новорожденных проводится еще реже – детям рекомендуется выполнять УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.

Требуется ли подготовка к исследованию?

Рентгеновские обследования в некоторых случаях требуют специальной подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или показано слабительное, перед процедурой за несколько часов нельзя курить, есть и пить.

Рентген молочных желез (маммографию) лучше делать в начале цикла после окончания менструации. В день обследования женщине не стоит пользоваться дезодорантом. Если у нее стоят имплантаты, об этом необходимо сообщить врачу. Предварительно можно пройти обследование у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как делается рентген?

Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.

Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение.

Сколько раз можно делать рентген?

Вопрос обусловлен тем, что рентген – это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы:

  • цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв;
  • пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв;
  • рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв;
  • маммография – 0,7 мЗв;
  • гистеросальпингография – 1 мЗв;
  • зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв; в США и Франции – 0,4 мЗв; в Японии – 0,8 мЗв.

Что показывает рентгеновское изображение?

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Читайте так же:
Как делают кирпичи в Индии

Все это врач видит на снимке или на экране, куда передается рентгеновское изображение. Его четкость определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов. Многое зависит от того, на каком расстоянии от объектива и от пленки находится исследуемый орган. Снижать качество изображения могут движения пациента – они «смазывают» снимок.

Пациенту снимок отдают в распечатанном виде или же на электронном носителе, если выполняется цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которая оказывалась на организм пациента.

Как делают рентген? Описание, фото и видео

304

Помните рентгеновское зрение сверхчеловека? Его глаза направляли на дверь пучок рентгеновских лучей: лучи проходили сквозь дверь и Сверхчеловек мог видеть, что его враги собираются предпринять за этой за крытой дверью. Только свинцовая дверь могла поставить в тупик Сверхчеловека. Последнее утверждение совершенно справедливо. Свинец — прекрасная защита от рентгеновского излучения. Вот почему при работе с рентгеновской аппаратурой врачи надевают свинцовые фартуки.

Рентгеновские глаза сверхчеловека рождены воображением его создателя. Глаза не только не могут излучать рентгеновские лучи, они вообще не излучают ничего. Наши глаза способны видеть, то есть особым образом воспринимать свет других источников, отраженный от предметов, которые мы наблюдаем.

Рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи

Однако рентгеновские лучи — это действительно разновидность света, но света невидимого для нас. Существует несколько типов светового излучения, которые мы не видим — это гамма – лучи, радиоволны и ультрафиолетовое излучение. Рентгеновские лучи обладают большей энергией, чем лучи видимого света. Вот почему они могут проникать сквозь деревянные двери и с таким же успехом сквозь кожу и мышцы человека.

Как делают рентген?

Как слабо брошенные мячи, фотоны видимого света отскакивают от кожи. А несущие высокую энергию рентгеновские лучи беспрепятственно проходят сквозь нее. Для рентгеновского излучения клетки кожи всего – навсего большие, водянистые, совершенно прозрачные мешки. Костная ткань существенно плотнее кожи. Поэтому рентгеновские лучи не могут проникнуть сквозь кости: большинство фотонов катодных лучей поглощаются структурами кости. В результате мы можем сфотографировать в рентгеновских лучах кости сквозь кожу, точно так же, как фотографируют рыбу сквозь слой воды в аквариуме обычным фотоаппаратом в лучах видимого света. Кожа прозрачна для рентгеновского излучения.

Принцип флюорографии

Как определяют с помощью рентгена целостность кости

Рентгеновские лучи невидимы для людей и животных. Правда, многие виды животных способны воспринимать излучения, недоступные для человеческих органов чувств. Например, гремучая змея видит инфракрасный свет, а паук — ультрафиолетовый. Вот как это делается. Допустим, врач хочет сделать рентгеновский снимок костей предплечья, чтобы убедиться в том, что они не сломаны. Руку помещают между рентгеновским аппаратом и не экспонированной фотопленкой. Раструб аппарата направляют на руку, и пучок фотонов рентгеновского излучения устремляется на исследуемую конечность.

Большинство фотонов проходит сквозь мягкие ткани руки и достигает светочувствительной пленки. Те же кванты, которые встречают на своем пути кость, «застревают» в ней. При проявлении пленки на ней образуется светлый контур кости. Если кость сломана, то через место перелома рентгеновское излучение пройдет свободно, и на проявленной пленке область перелома будет выглядеть черной. Таким образом, по рентгеновскому снимку видно, есть перелом или его нет.

Читайте так же:
Найден способ выработки электричества при помощи мягкой древесины

Опасность рентгеновских лучей

Прохождение рентгеновских лучей через кожу может вызвать повреждение ее клеток. Поэтому врачи стремятся делать как можно меньше рентгеновских снимков: ровно столько, чтобы выявить болезнь, но не более того. Медицинский персонал, работающий в рентгеновских кабинетах, носит, как уже отмечалось, свинцовые фартуки или выполняет рентгеновские снимки с помощью пульта дистанционного управления, находясь в соседней комнате, стены которой проложены свинцовыми пластинами.

Как делают рентген? Описание, фото и видео

Как делают рентген?

Силы и частицы

Помните рентгеновское зрение сверхчеловека? Его глаза направляли на дверь пучок рентгеновских лучей: лучи проходили сквозь дверь и Сверхчеловек мог видеть, что его враги собираются предпринять за этой за крытой дверью. Только свинцовая дверь могла поставить в тупик Сверхчеловека. Последнее утверждение совершенно справедливо. Свинец — прекрасная защита от рентгеновского излучения. Вот почему при работе с рентгеновской аппаратурой врачи надевают свинцовые фартуки.

Рентгеновские глаза сверхчеловека рождены воображением его создателя. Глаза не только не могут излучать рентгеновские лучи, они вообще не излучают ничего. Наши глаза способны видеть, то есть особым образом воспринимать свет других источников, отраженный от предметов, которые мы наблюдаем.

Рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи

Однако рентгеновские лучи — это действительно разновидность света, но света невидимого для нас. Существует несколько типов светового излучения, которые мы не видим — это гамма – лучи, радиоволны и ультрафиолетовое излучение. Рентгеновские лучи обладают большей энергией, чем лучи видимого света. Вот почему они могут проникать сквозь деревянные двери и с таким же успехом сквозь кожу и мышцы человека.

Как делают рентген?

Как слабо брошенные мячи, фотоны видимого света отскакивают от кожи. А несущие высокую энергию рентгеновские лучи беспрепятственно проходят сквозь нее. Для рентгеновского излучения клетки кожи всего – навсего большие, водянистые, совершенно прозрачные мешки. Костная ткань существенно плотнее кожи. Поэтому рентгеновские лучи не могут проникнуть сквозь кости: большинство фотонов катодных лучей поглощаются структурами кости. В результате мы можем сфотографировать в рентгеновских лучах кости сквозь кожу, точно так же, как фотографируют рыбу сквозь слой воды в аквариуме обычным фотоаппаратом в лучах видимого света. Кожа прозрачна для рентгеновского излучения.

Принцип флюорографии

Принцип флюорографии

Как определяют с помощью рентгена целостность кости

Рентгеновские лучи невидимы для людей и животных. Правда, многие виды животных способны воспринимать излучения, недоступные для человеческих органов чувств. Например, гремучая змея видит инфракрасный свет, а паук — ультрафиолетовый. Вот как это делается. Допустим, врач хочет сделать рентгеновский снимок костей предплечья, чтобы убедиться в том, что они не сломаны. Руку помещают между рентгеновским аппаратом и не экспонированной фотопленкой. Раструб аппарата направляют на руку, и пучок фотонов рентгеновского излучения устремляется на исследуемую конечность.

Большинство фотонов проходит сквозь мягкие ткани руки и достигает светочувствительной пленки. Те же кванты, которые встречают на своем пути кость, «застревают» в ней. При проявлении пленки на ней образуется светлый контур кости. Если кость сломана, то через место перелома рентгеновское излучение пройдет свободно, и на проявленной пленке область перелома будет выглядеть черной. Таким образом, по рентгеновскому снимку видно, есть перелом или его нет.

Опасность рентгеновских лучей

Прохождение рентгеновских лучей через кожу может вызвать повреждение ее клеток. Поэтому врачи стремятся делать как можно меньше рентгеновских снимков: ровно столько, чтобы выявить болезнь, но не более того. Медицинский персонал, работающий в рентгеновских кабинетах, носит, как уже отмечалось, свинцовые фартуки или выполняет рентгеновские снимки с помощью пульта дистанционного управления, находясь в соседней комнате, стены которой проложены свинцовыми пластинами.

Читайте так же:
Как делают канаты и альпинистские верёвки

Как делают рентген – интересное видео

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как проходит исследование органов грудной клетки?

Рассказываем обо всех видах исследования органов грудной клетки: от КТ до торакотомии. Чем они отличаются? В каком случае какое исследование назначают?

С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

  • Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
  • Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
  • Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.

Исследование органов грудной клетки: Флюорография

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Читайте так же:
Как устроена орнитологическая служба в Домодедово

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.

Исследование органов грудной клетки: КТ с контрастом

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
  • коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:

  • Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
  • Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

Исследование органов грудной клетки: плевральная пункция

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

  • затемнения на рентгеновских снимках,
  • инородное тело в дыхательных путях,
  • подозрение на онкологию,
  • кровохарканье,
  • абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
  • воспаления плевры,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

  • у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
  • у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
  • у бронхоскопии — обострения астмы;
  • у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию