100kitov.ru

Интересные факты — события, биографии людей, психология
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

8 вещей, которые снизят риск инфаркта

10 удивительных способов снизить риск развития инфаркта

Американские ученые назвали 10 удивительных вещей, благодаря которым можно снизить риск развития инфаркта.

Инфаркты и инсульты являются ведущей причиной смертности населения в России и во многих других развитых странах. Тем важнее найти способы, которые помогут уберечь здоровье от этих смертельно опасных болезней. Существует множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая генетику, лишний вес, образ жизни и вредные привычки. Эксперты сайта cheatsheet.com назвали 10 удивительных вещей, которые уменьшают риск инфаркта, как было доказано наукой.

1. Зубная нить. Оказывается, зубная нить может быть полезна для сердца. Хотя данное утверждение всё ещё оценивается учеными, врачи давно заметили явную связь между болезнями десен и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот почему так важно регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью для удаления бактериального налета между зубами.

2. Переезд. Достаточно посмотреть статистику по сердечно-сосудистым заболеваниям в России и сопоставить ее с географической картой, чтобы отыскать регионы, в которых эти заболевания встречаются реже всего. Простой переезд в более «благополучную» с точки зрения такой статистики местность уже поможет снизить риск инфаркта, что наблюдается во многих других странах.

3. Здоровый сон. Важность здорового сна нельзя недооценивать. Однако многие из нас продолжают его игнорировать, допоздна играя в разные видеоигры, зависая в барах или бороздя социальные сети. Установление четкого режима дня творит настоящие чудеса со здоровьем. Гарвардские ученые также доказали, что это является отличной профилактикой болезней сердца.

4. Форель. Большинство жителей России предпочитают употреблять красное переработанное мясо, особенно в виде колбасы или сосисок. Однако эти продукты насыщены жирами и холестерином, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. А вот рыба, с другой стороны, содержит полезные для сердца жиры. Поэтому обязательно включите рыбу в свою диету. Форель с лососем представляют наиболее полезные разновидности данного продукта.

5. Поездка в отпуск. Вы знаете, что приводит к инфарктам и инсультам? Стресс! Ну а прекрасным методом избавления от стресса будет поездка в отпуск, где можно расслабиться и на некоторое время забыть обо всех существующих проблемах.

6. Хорошая музыка. Прослушивание музыки оказывает воздействие на уровень стресса и настроения. Если вы слушаете какую-нибудь агрессивную музыку и целый день глушите энергетические напитки, то это не даст вам заснуть очень долго. Однако прослушивание классической музыки идет на пользу сердцу, как показали исследования. Она снижает артериальное давление, успокаивает и предотвращает болезни.

7. Появление соседа. Если вы живете в одиночестве, то это может быть одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что у одиноких людей опасность болезней сердца и инфаркта в частности выше. Возможно, пришла пора обзавестись хорошим соседом.

8. Отказ от газировки. Наверное, вы уже устали слушать о том, насколько газировка может быть вредна для вашего здоровья, но ведь это правда. Злоупотребление такими напитками с сахаром и кофеином способствует ожирению. А это увеличивает риск болезней сердца. Если вы откажетесь от газировки, то значительно снизите риск инфаркта.

9. Заведите собаку. Прогулки с собакой увеличивают уровень физической активности, а сами домашние животные прекрасно снижают уровень стресса. Наконец, наличие собаки позволяет заводить множество друзей и знакомых среди собачников, а общительность тоже идет на пользу здоровью.

10. Не заводите слишком много детей. Большое число детей считается стрессом. Они поглощают значительное количество вашего времени, из-за чего у вас не остается ни одной свободной минуты на физические нагрузки и отдых, а содержание нездоровой пищи в рационе возрастает. Исследователи связывают наличие множества детей (более четырех) с повышенным риском инфарктов.

8 вещей, которые снизят риск инфаркта

Как снизить риск инфаркта? Этот вопрос продолжает обсуждаться в медицинских кругах, несмотря на то что немало ответов на него уже найдено.

Когда человек начинает задумываться о своем здоровье? Правильно, когда знаменитый жареный петух… Так вот, чтобы этого не случилось, необходимо принимать меры.

Симптомы инфаркта

Основной симптом, приближения инфаркта, на который нельзя не обращать внимание – это резкая боль в груди, не стихающая в любом положении. Боль может отдавать в спину под лопатку, в левую, а иногда и в правую руку, в желудок и даже в челюсть. Кроме сильной боли может ощущаться непонятное беспокойство, резко накатывает усталость, появляется одышка, тошнота и головокружение, пальцы рук, ног и губы синеют.

«При появлении болей в сердце и вышеперечисленных признаков нужно успокоиться, немедленно вызвать скорую помощь и принять лекарство «

Снижение риска развития инфаркта миокарда. Возможно?

Инфаркт миокарда — длительный процесс, который поддаётся коррекции на ранних и поздних стадиях. Для этого используется комплекс мероприятий, призванных снизить уровень артериального давления и нормализовать питание кислородом сердечной мышцы.

В способы снижения входит:

  1. Диета — один из основных инструментов для поддержания адекватной работы сердца. Рацион питание необходимо составлять из расчёта белков, жиров и углеводов. Пища должна быть богатая белком (куриная грудка, бобовые, свежие овощи и фрукты). Содержание жиров необходимо свести к минимуму, но не отказываться от полного их приёма, так как они участвуют в расщеплении сложных белков и способствуют усвоению витаминов. Рекомендуется употреблять медленноусвояющиеся углеводы (овсянка, фрукты и овощи, мюсли и пр.). Они не имеют свойства быстро поднимать сахар в крови и травмировать интиму сосудов.
  2. Физические нагрузки — часть профилактических мероприятий, призванных увеличить способность миокарда сопротивляться повышенному дефициту кислорода. Даже непродолжительные, но регулярные тренировки, способны снизить риск острого некроза сердечной мышцы на 50% за счёт того, что в момент тренировок сердцу необходим больший объём потребляемого кислорода и происходит увеличение общего сердечного объёма. Образуются новые кровеносные сосуды, способные обеспечить достаточное количество циркулирующей крови.
  3. Снижение массы тела, необходимо для облегчения работы сердечно-сосудистой системы и снижения общего объёма крови. При лишнем весе, нарушается транспорт глюкозы и холестерина, что способствует нарушению обмена веществ и отложению в стенке сосудов холестериновых бляшек. Уменьшение веса на каждые 10 кг, снижает уровень артериального давления на 5 мм.рт.ст, что прямо связано с риском развития инфаркта миокарда.
  4. Психоэмоциональный фон, играет важную роль в подъёме кровяного давления и прямо указывает на возможно скорое развитие острого миокардиального некроза. Хронический стресс приводит к гиперактивности одной из систем головного мозга, которая высвобождает в большом количестве гормон — адреналин. Он оказывает суживающее действие на сосуды и поднимает давление.
  5. Лекарственные препараты занимают целевое значение в терапии артериальной гипертензии и снижения риска инфаркта. Возможный прием необходимо начать только после консультации с лечащим врачом, так как они имеют ряд серьезных противопоказаний и запрещены к самостоятельному использованию.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание) резко снизит риск сосудистой катастрофы и будет способствовать усилению регенеративных способностей кардиомиоцитов.
Читайте так же:
10 способов повысить свою внутреннюю энергетику

Доказательная медицина не рассматривает каждый из этих методов профилактики по-отдельности. Полноценное снижение риска развития инфаркта миокарда, возможно только при комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций.

Что делать при болях в сердце

Профилактика заболеваний

Если вы ощущаете боль в сердце, следует немедленно прекратить всякие действия – сесть или лечь, положить под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не стихает, то вторую таблетку нитроглицерина можно принять через 5-6 минут, но учтите, что нельзя принимать более пяти таблеток нитроглицерина в течение часа.

Чтобы успокоить нервы, полезно будет выпить 30-40 капель валокордина. Чтобы уменьшить сгусток в коронарной артерии можно разжевать таблетку аспирина.

Как вовремя распознать инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда манифестирует развёрнутой и яркой клинической картиной, что указывает на тяжесть процесса и угрозе жизни человека.

Вовремя распознанный инфаркт миокарда и своевременно начатое лечение значительно увеличивает шансы на выживаемость и прямо зависит от знания симптомов.

Достаточно часто возникают состояние косвенно указывающие на возможное начало некроза сердечной мышцы и проявляются в виде:

  • внезапного и быстрого подъёма артериального давления;
  • чувства стеснения за грудиной;
  • беспокойство, страх смерти.

Но это достаточно неспецифические симптомы и могут быть при других острых или обострений хронических заболеваний.

Клиническая картина инфаркта миокарда:

  • резкая, пронзающая боль в области сердца;
  • возможная иррадиация боли в левую руку, нижнюю челюсть, шею;
  • подъём или уменьшение артериального давления;
  • холодный, липкий пот;
  • страх смерти.

В некоторых случаях, боль может локализоваться в районе желудка и ошибочна быть принята за функциональные расстройства. Но такой вариант бывает достаточно редко и представляет ценность только для медицинских работников.

При возникновении данных симптомов, при условии того, что они возникли впервые и не имеют тенденции к постоянным проявлениям, необходимо вызвать скорую помощь.

До момента приезда неотложки, необходимо:

  • расстегнуть сдавливающую и неудобную одежду;
  • принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом;
  • принять одну таблетку Нитроглицерина под язык (больше не рекомендуется, в силу возможного падения артериального давления);
  • постараться успокоиться и нормализовать ритм дыхания;
  • попросить людей находящихся рядом с вами подготовить необходимые документы (паспорт, медицинский полис, выписки из амбулаторной карты).
Читайте так же:
А вы страдаете от номофобии?

Инфаркт миокарда, представляет собой распространённое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы и подлежит постоянной профилактической работе для снижения риска развития.

«На зарядку становись»

В последние годы наблюдается значительный прогресс в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Например, сотрудники Швейцарской высшей технической школы Цюриха создали с помощью 3D-печати полностью функционирующее искусственное сердце, а международная группа ученых разработала вживляемый рукав для сердца, помогающий перекачивать кровь. Тем не менее профилактика остается самым действенным средством борьбы с инфарктом и ишемической болезнью.

«Правильно питаться, заниматься спортом и следить за здоровьем: регулярно проверять давление, частоту пульса, уровень холестерина и сахара крови. Да, это скучно и тяжело, но это самый эффективный на сегодня метод», — говорит Юрий Беленков.

Всего двадцать минут зарядки в день защитят сердце, кости и мускулы от повреждений и значительно снизят риск развития инфаркта или инсульта, а две горсти орехов в неделю уменьшат вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний почти на четверть. В недавнем исследовании ученые из Германии и Великобритании показали, что четыре чашки кофе в неделю благотворно влияют на активность клеток сердца и их способность к восстановлению при инфаркте миокарда, а также помогают от сахарного диабета.

Профилактика

Наличие артериальной гипертензии (АГ) в 40% случаев является причиной ИМ. Семейный анамнез, наследственность — генетику изменить невозможно, но снизить риск возникновения ИМ за счет устранения других факторов реально. Важно исключить из своей жизни:

  • курение;
  • повышенный холестерин в крови, атеросклероз — в 95% случаев ИМ развивается от закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамию;
  • нарушения питания;
  • алкоголь;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки — опасность инфаркта возрастает многократно.

При болях за грудиной, независимо от их локализации, наведайтесь к кардиологу.

Если стало тяжелее подниматься по лестнице, появилось чувство печения в сердце, после отдыха одышка проходит, это говорит о проблемах с сердцем, о том, что просвет сосудов постепенно сужается бляшкой и может случиться катастрофа.

девушке тяжело подниматься по лестнице

Не обольщайтесь, что уже стало лучше, нужно идти к врачу, пройти полное обследование сердца.

Если у вас появилась сильная боль за грудиной, жжение в груди, холодный пот, страх смерти, одышка — это говорит о разразившейся катастрофе: ИМ. Необходимо вызывать скорую, разжевать таблетку аспирина, лечь в постель, под язык — нитроглицерин. Идеально в течение первого часа попасть в стационар, до этого получить неотложную первую помощь.

Что нужно делать и с чего начинать снижение риска инфаркта? С изменения своих привычек в первую очередь.

Разбор по пунктам

  1. Гипертоническая болезнь часто становится виновницей негативных коронарных явлений. Необходимо постоянно контролировать свое АД, ограничить соль до 5 г/сут. и употребление жидкости. Рекомендации диетологов выпивать не менее 2 л воды в сутки в данном случае не подходят! Вода ограничивается 1 л в сутки. Кроме этого, необходим пожизненный прием прописанных гипотензивных средств: они снижают риск ИМ.
  2. Курение считается одним из 3 главных факторов развития гипертонии и инфаркта. Даже 1 выкуренная сигарета повышает АД на 10-15 мм рт. ст. Но мало кто ограничивается 1 сигаретой. Курение ускоряет формирование бляшек и тромбов, вызывает напрямую спазм сосудов, нарушает ритм сердца. Пассивные курильщики также подвержены опасности. Частота ИМ у курящих в 5 раз выше.
  3. Ожирение повышает риск сахарного диабета в 6 раз. Меры: лечить метаболический синдром, стараться снизить повышенный вес, т.к. он увеличивает нагрузку на больное сердце. Для этого нужно лечить и контролировать свой липидный обмен, следить за холестерином в крови — все это надо делать под контролем врача-диетолога и кардиолога.
  4. Нарушения питания. Несбалансированное питание повышает холестерин, нагрузку на сосуды, ведет к функциональным нарушениям органов и систем. Меры: уменьшить или исключить соль, жирное, особенно животные жиры, увеличить зелень, отдавать предпочтение овощам и фруктам красного цвета в рационе, заменить белую муку цельнозерновыми продуктами, есть крупы, дважды в неделю — рыбу, оливковое масло, зеленый чай, ежедневно употреблять клетчатку в количестве 35 г. Самой полезной и действенной признана в настоящее время средиземноморская диета, она способствует снижению холестерина.
  5. Сахарный диабет поражает мелкие сосуды. Повреждаются нервные окончания, вследствие этого поражаются все органы и системы организма. 80% диабетиков умирают от ССЗ, риск возникновения инфаркта миокарда у них в 3 раза больше, а у женщин — в 6 раз. Меры: следить за уровнем сахара крови, дома иметь глюкометр, жестко соблюдать диету, принимать препараты для снижения сахара, прописанные эндокринологом.
  6. Алкоголь поражает весь организм. Стоит упомянуть о том, что американским врачам запрещено говорить больным о пользе красного вина для профилактики ССЗ, даже при условии употребления 1 бокала в день. Неизвестно до конца, действуют ли его антиоксиданты на пользу организму, а вот последствия его как спиртного известны широко.
  7. Гиподинамия и стрессы говорят сами за себя, дополняя весь букет вышеуказанных причин. Меры: умеренные аэробные физические нагрузки, ежедневные обязательные 30-минутные прогулки, 20-минутная езда на велосипеде, группа здоровья поможет пенсионерам, йога, плавание, прием бета-блокаторов, освоение методов психорелаксации. Сон не менее 7-8 часов в сутки, исключение недосыпов — все это тоже снижает риск болезни.
Читайте так же:
25 полезных уловок, которые упростят вам жизнь: делимся опытом

У женщин риск ИМ возрастает с наступлением менопаузы, т.к. прекращается выработка женского гормона эстрогена, защищающего организм в молодости. Поэтому соблюдать все описанные правила здоровья женщинам жизненно необходимо. Соблюдение этих правил снизит риск возникновения болезни, и вы никогда не столкнетесь с диагнозами инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Как обмануть наследственность

«Есть генетически жестко детерминированные заболевания сердца. Например, гипертрофическая кардиомиопатия или гиперхолестеринемия. Я встречал такие случаи в своей практике, это небольшая доля сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще речь идет о генетически обусловленной предрасположенности. Скажем, если у бабушки и мамы гипертоническая болезнь, то у внучки, конечно, будет выраженная к ней предрасположенность. Не факт, что она заболеет. Но если не следить за собой, неправильно питаться, вести нездоровый образ жизни, то с вероятностью 90 процентов болезнь разовьется», — объясняет академик Беленков.

Даже если человек оказался в группе риска, это не означает, что у него непременно будут болезни сердца.

«В последние несколько лет ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями улучшается. Сказывается информированность населения, внедрение более современных методов лечения и новых препаратов. И конечно, профилактика. Как бы мы ни ругались, но она действует, и это достаточно серьезный аргумент”, — заключает эксперт.

Подпишитесь на ежедневную рассылку РИА Наука Спасибо, вам отправлено письмо со ссылкой для подтверждения подписки

Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Читайте так же:
Дурные привычки речи — описываем по порядку

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Обширный инфаркт: последствия, шансы выжить, реабилитация

Обширный инфаркт миокарда (ОИМ) – один из видов острой сердечной недостаточности, которая сопровождается полной закупоркой одного из сердечных сосудов, обширной площадью некроза миокарда.

Инфаркт миокарда без зубца Q

Научное название заболевания – инфаркт миокарда (ИМ) без зубца Q или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Рассмотрим основные причины развития ОИМ, особенности его проявления, диагностики, лечения, прогноз, шансы выжить, способы снижения смертности.

Существует несколько разновидностей инфаркта, различающиеся по локализации участка омертвения:

  • ИМ боковой стенки миокарда левого желудочка;
  • ИМ задней/передней стенки миокарда левого желудочка;
  • ИМ нижней стенки миокарда левого желудочка (диафрагмальный);
  • ИМ правого желудочка.
Читайте так же:
Вековухи, старые девы… – как жилось им на Руси?

Причины заболевания

Причиной обширного инфаркта является тромбоз, который обычно развивается как осложнение атеросклероза – формирования на стенке сосуда атеросклеротической бляшки.

Когда такое образование достигает больших размеров, оно может разорваться, или повредится, что провоцирует образование тромба. Тромб закупоривает просвет сосуда, клетки сердечной мышцы перестает получать кислород. Это провоцирует гибель элементов миокарда. Чем большую площадь питает закупоренный сосуд, тем больше клеток умрет. Если пациента доставляют в больницу быстро, врачи имеют возможность удалить тромб и уменьшить площадь некроза.

Косвенные причины обширного инфаркта называют факторами риска. Они сами по себе не вызывают ОИМ, но повышают вероятность развития патологии. К ним относятся:

  • старший возраст;
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена жиров;
  • артериальная гипертония;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы, диагностика ОИМ

Существует два типа симптомов обширного инфаркта:

  • типичные;
  • атипичные.

Типичные проявления ОИМ включают:

  • слабость;
  • грудную боль;
  • одышку;
  • пульс обычно ускорен, может быть нерегулярным;
  • артериальное давление может повышаться, а затем понижаться.

Симптомы инфаркта

Некоторые особенности отличают грудную боль предынфарктного состояния от приступов обычной стенокардии:

  • боль очень интенсивная, длится 30-60 минут;
  • отдает в шею, плечо, челюсть лопатку;
  • не проходит после приема таблетки нитроглицерина.

Нетипичные признаки болезни по свои симптомам напоминают другие заболевание: бронхиальную астму, приступ острого панкреатита, инсульт. Атипичные боли характеризуются менее выраженными грудными болями.

Диагностика ОИМ предполагает инструментальное обследование:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • определение в крови маркеров инфаркта миокарда (тропонина, тропонина-1, КФК, АСТ, ЛДГ);
  • общий анализ крови;
  • ангиографию коронарных сосудов.

Особенности лечения

Обширный инфаркт миокарда требует неотложной терапии. Чем раньше больному окажут помощь, тем больше вероятность благоприятного исхода. Существует два метода лечения ОИМ: медикаментозный, хирургический. Их можно комбинировать между собой.

Цель медикаментозной терапии – предупредить повторное образование тромба, растворить имеющийся тромб, уменьшить сердечную нагрузку, улучшить кровоснабжение миокарда, устранить симптомы сердечного приступа. Для этого больному назначают следующие препараты, процедуры:

  • Обезболивающие, седативные. Снимают болевой синдром, способствуют расширению сосудов. Препараты выбора – нитроглицерин, морфин, фентанил+дроперидол.
  • Кислородотерапия. Процедура необходима пациентам с недостаточным насыщением артериальной крови кислородом, острой сердечной недостаточностью.
  • Антиагреганты, антикоагулянты. Препятствуют рецидиву тромбообразования. Препарат первого выбора – аспирин. Кроме него при ОИМ назначают клопидогрел, тикагрелор, гепарин, бивалирудин.
  • Тромболитики. Разрушают уже имеющийся тромб, улучшают прогноз. Для лечения инфаркта применяют один из четырех препаратов: стрептокиназу, тенектеплазу, алтеплазу, пуролазу.
  • Бета-блокаторы. Снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают ишемию сердечной мышцы, ограничивают площадь поражения, препятствуют развитию аритмии. Препараты выбора – эсмолол, метопролол, пропранолол.
  • Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы. Улучшают прогноз за счет позитивного влияния на работу сердца. Представители группы – валсартан, каптоприл, рамиприл, спиронолактон.

Хирургическое лечение при обширном инфаркте миокарда позволяет быстро восстановить нормальный кровоток. К экстренным методикам относится чрескожное коронарное вмешательство. Это малотравматичная хирургическая процедура, во время которой врач расширяет суженный участок посредством миниатюрного катетера, введенного через крупный сосуд. Конец катетера оборудован баллоном. Его надувание, сдувание позволяет расширить просвет артерии.

Такая процедура называется баллонированием. Если после расширения врач устанавливает внутри сосуда миниатюрный каркас (стент), операцию называют стентированием. Чрескожное коронарное вмешательство эффективно, если после начала приступа прошло менее 12 часов.

Последствия, осложнения

Пережитый ИМ не проходит бесследно. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться. Тканевой дефект в период восстановления затягивается соединительной тканью, не способной выполнять функции миокарда. Поэтому сердце не может работать в полную силу. Однако последствия обширного инфаркта могут быть гораздо более серьезными. Различают 6 групп осложнений (6):

  1. ишемические: отказ реперфузии (неудачное чрескожное коронарное вмешательство), постинфарктная стенокардия, повторный инфаркт;
  2. механические: остановка сердца, кардиогенный шок, разрыв миокарда, нарушение работы проводящей системы сердца (синусного, атриовентрикулярного узлов);
  3. аритмии: желудочковая, предсердная;
  4. тромбоз, эмболия: сосудов мозга или периферических артерий;
  5. воспалительные: перикардит;
  6. психологические: депрессия.

Прогноз, шансы выжить

При обширном инфаркте миокарда прогноз всегда неблагоприятен. Качество, продолжительность жизни человека будет зависит от общего состояния здоровья, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

Около 5% пациентов умирает во время госпитализации. На протяжении года 36,7% людей снова попадут в больницу с сердечным приступом, 9% погибнут (5). По другим данным общая смертность от инфаркта составляет около 30%.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию